DSD-partea a-4-a

Advertisements

DSD-partea a-3-a

DSD-continuare

DSD (Dent Smile Design)

Prin realizarea DSD-ului stabilim exact lungimea viitorilor dinti frontali superiori in raport cu buza superioara in pozitia de repaus si in raport cu buza inferioara cand pacientul zambeste, astfel incat pacientul nostru sa beneficieze de un zambet de Hollywood. Pentru a realiza aceasta avem nevoie de setul de poze stas pentru pacient, de un computer Mac si de aplicatia de la Apple care se cheama Keynote, urmand sa respectam in continuare niste pasi exacti pe care voi incerca sa-i detaliez in urmatoarele articole. Voi prezenta 3 pacienti in paralel si voi face DSD-ul in mai multe zile separat, ca sa ma puteti urmari si sa lucrati impreuna cu mine pe pozele dumneavoastra personale. Daca nu le aveti inca,  porniti numaidecat la treaba, faceti-va pozele si turnati-va modelele.












Conceptul EFSB !

        Pentru orice reconstructie completa a gurii, facem setul de poze, montam  modelele  in articulator in IM si RC. Ce facem in continuare? Cu ce incepem?

        ORICE RECONSTRUCTIE COMPLEXA O INCEPEM CU  STABILIREA LUNGIMII INCISIVILOR SUPERIORI FATA DE BUZE! Apoi stabilim pozitia celorlalti dinti, planul incizal si ocluzal, in raport cu buza superioara si inferioara, in suras si in pozitia de repaus.

        PRACTIC!!!!!      1) in orice reconstructie, punctul de plecare este restabilirea esteticii, stabilirea lungimii incisivilor in raport cu buza superioara. Cum se face aceasta? Se face folosind pozele pacientului, un computer Mac si o aplicatie care se cumpara: Keynote. Cu ajutorul acestora vom desena viitorul zambet al pacientului(DSD-ul=Dent Smile Design) vom stabili exact lungimea viitorilor dinti urmand ca aceste date sa le transpunem in gura folosind wax-up si moc-up.

                                       Apoi  se refac,  tinand cont de estetica si de frontalii superiori, frontalii inferiori.Se planifica apoi posibilitatea obtinerii  unui contur gingival armonios atat superior, cat si inferior.

                                        2)Dupa ce punctul unu a fost atins, se trece la reconstructia gurii din punct de vedere functional, tinandu-se cont de RC a pacientului, de micsorarea sau nu a DVO, de fatetele de uzura si de stereotipul de masticatie al pacientului, “pattern of way”.

                                        3) Hotaram ce tip de materiale alegem pentru viitoarele lucrari .

                                         4) In cele din urma stabilim daca trebuie facute pulpectomii, daca folosim un  tratament chirurgical parodontal sau ortodontic pentru a obtine estetica si functia dorite.

                  Deci formula dupa care ne ghidam in ORICE  reconstructie complexa a gurii este: EFSB (esthetic, function, structure and biology)

Confectionarea gutierei anterioare in cabinetul stomatologic.

  Deci: ne-am facut pozele, ne-am luat amprente in care am turnat modele, am inregistrat ocluziile in RC si am montat modelele in articulator. Ce facem daca dupa ce am facut cele 2 montari in articulator cu 2 modele inferioare diferite si 2 ocluzii diferite, vedem ca ele sunt diferite(verificam cu hartie de articulatie, iar punctele de contact sunt diferite)??…..Ei bine atunci primul lucru la care ne gandim este ca fie am gresit noi una din inregistrarile RC (putem sa le repetam si sa verificam din nou), fie pacientul are un spasm muscular care impiedica pozitionarea condililor in RC(deci la fiecare inregistrare a RC vom avea o alta pozitie). In acest caz este bine ca inainte de a face o noua inregistrare a RC sa confectionam o gutiera anterioara cu plan drept pe care pacientul o va purta 3 saptamani, gutiera care va produce o relaxare musculara). Cum va puteti confectiona singuri o astfel de gutiera si s-o testati pe pielea proprie, veti vedea in continuare!